Nemocnice v Havířově hradí mamografický screening ze svého. S největšími pojišťovnami nemá smlouvu

Moravskoslezská nemocnice Havířov letos vynaložila přibližně čtyři miliony korun na mamografický screening. Vyšetření provádí i přesto, že nemá smlouvy s největšími zdravotními pojišťovnami v Moravskoslezském kraji. Náklady proto v těchto případech hradí ze svého rozpočtu.

Nemocnice mamografické pracoviště otevřela v únoru 2023. Od ledna 2026 má statut mamografického screeningového centra, samotný statut však neznamená automatický vznik smluv se zdravotními pojišťovnami.

Nemocnice má smlouvy jen s částí pojišťoven

Havířovské pracoviště má podle nemocnice uzavřené smlouvy s Oborovou zdravotní pojišťovnou, Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda a Vojenskou zdravotní pojišťovnou. U pojišťoven s největším počtem klientů v Moravskoslezském kraji se dohodu zatím uzavřít nepodařilo.

Nemocnice se o smlouvu opakovaně snaží například s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. Ta ale argumentuje tím, že v kraji už funguje dostatek smluvních screeningových pracovišť. Podle jejích údajů je v regionu devět takových center a jejich kapacita je dostatečná.

Pojišťovny odkazují na centra v okolních městech

VZP zároveň uvádí, že ženy z Havířovska mají několik screeningových pracovišť v dojezdové vzdálenosti. Jako možnosti zmiňuje centra v Ostravě, Karviné a Frýdku-Místku.

Stejný přístup má také RBP, která s havířovskou nemocnicí smlouvu na mamografický screening rovněž nemá. Pro pojištěnky těchto pojišťoven tak zůstává možnost absolvovat hrazený screening v jiném smluvním centru.

Čtyři miliony korun z rozpočtu nemocnice

Havířovská nemocnice screening přesto dál poskytuje a náklady, které nemůže vykázat smluvním pojišťovnám, hradí ze svého rozpočtu. Za letošní rok jde přibližně o čtyři miliony korun.

Provoz nemocnice podporuje také její zřizovatel, Moravskoslezský kraj. Letos jí poskytl dalších 200 milionů korun s cílem, aby rok neuzavřela ve ztrátě. Další výdaje spojené s mamografickým screeningem ale pro nemocnici představují finanční zátěž.

Ženy z Havířovska musí za hrazeným screeningem jinam

Mamografický screening je součástí prevence rakoviny prsu a zdravotní pojišťovny jej hradí ženám od 45 let. Pokud však konkrétní screeningové pracoviště nemá s pojišťovnou smlouvu, pojišťovna vyšetření v tomto zařízení z veřejného zdravotního pojištění neuhradí.

Ženy pojištěné u pojišťoven, se kterými havířovská nemocnice smlouvu nemá, proto musí za hrazeným screeningem využít jiné smluvní centrum. Pro část žen z Havířovska to znamená cestu například do Ostravy, Karviné nebo Frýdku-Místku.

Nemocnice zároveň upozorňuje na nízkou účast žen z Havířovska na preventivních mamografických vyšetřeních. Podle jejích dřívějších údajů jich na screening chodí méně než polovina z těch, které by jej měly pravidelně absolvovat. Dostupnost vyšetření přímo v místě podle zdravotníků může účast na prevenci ovlivnit.

Od července platí změny u žádanky

Od 1. července 2026 se změnila pravidla pro cestu žen ke screeningovému mamografickému vyšetření. Ve stanovených situacích může žádanku vystavit také radiolog ve screeningovém centru. Některé zdravotní pojišťovny současně upravují pravidla objednávání tak, aby kvůli žádance nebyla nutná další návštěva lékaře.

Pro havířovské pracoviště ale zůstává zásadní otázkou uzavření smluv s největšími pojišťovnami. Do té doby bude nemocnice screening poskytovat také na vlastní náklady, zatímco část žen bude za hrazeným vyšetřením nadále cestovat do jiných center.